Rana je definovaná ako porušenie integrity telesného krytu.
Druhy rán:
- Jednoduché rany – poškodzujú len povrchové štruktúry
- Komplikované rany – poškodzujú aj hlboké štruktúry
- Penetrujúce rany – prenikajú do telových dutín
Rozdelenie
Podľa hĺbky postihnutia:
- Exkoriácia – nepreniká celou hrúbkou kože
- Povrchová rana – zasahuje len do podkožia
- Hlboká rana – preniká cez fasciu a môže zasahovať svaly, šľachy, cievne a nervové zväzky
- Penetrujúca rana – preniká do telovej dutiny a hranicu tvorí
- hlava – dura mater
- hrudník – parietálná pleura
- brucho – parietálne peritoneum
- kĺb – synoviálna membrána
Podľa stupňa kontaminácie:
- Aseptická rana – vzniká len za aseptických podmienok a preto sem patria len rany chirurgické
- Čistá rana
- Potenciálne bakteriálne kontaminovaná rana
- Mechanicky znečistená rana
- Intoxikovaná (otrávená) rana – vzniká biologicky alebo chemicky pôsobením toxickej látky
Podľa mechanizmu vzniku:
Rany spôsobené ostrým predmetom:
- Rezná rana (vulnus scissum) – vzniká tlakom a ťahom ostrého predmetu
- Sečná rana (vulnus sectum) – vzniká dopadom ostrého predmetu
- Bodná rana (vulnus punctum) – vzniká prienikom ostrého predmetu do hĺbky tela
- Strelná rana (vulnus sclopetarium) – penetrujúca alebo nepenetrujúca
- Projektilová rana – ručné zbrane
- Črepinová rana – črepiny mín, granátov a pod.
Rany spôsobené projektilom sa podľa charakteru strelného kanálu rozdeľujú na:
- Vstrel – kontakt projektilu s kožou s porušením jej integrity
- Výstrel – opustenie projektilu z tela von za vzniku nového otvoru v koži
- Priestrel – vstrel + strelný kanál + výstrel
- Zástrel – vstrel + strelný kanál (bez výstrelu)
- Postrel – kontakt projektilu s kožou s narušením jej integrity, ale nevytvorí sa strelný kanál, resp. vytvorí, ale má tvar otvorenej povrchovej rany
- Nástrel – kontakt projektilu s kožou bez porušenia jej integrity (nedostatočná kinetická energia)
V okolí strelného kanálu sú 2 zóny poškodenia okolitých tkanív:
- zona bezprostrednej traumatickej nekrózy – tkanivá sú avitálne
- zóna molekulárneho otrasu – drobné hematómy, trombózy kapilár, poškodenia nervových zakončení, edém, ev. druhotné nekrózy
Projektil traumatizuje tkanivá 2 spôsobmi:
- laceráciou a kontúziou
- šokovou vlnou
Rany spôsobené tupým predmetom:
- Tržná rana (vulnus lacerum) – vzniká ťahom a následným roztrhnutím kože
- Kontúzna rana (vulnus contusum) – vzniká stlačením mäkkých tkanív medzi pevný predmet a vlastný skelet
- Tržno-kontúzna rana (vulnus lacero-contusum) – kombinácia
- Hryzná rana (vulnus morsum) – môže napodobniť bodnú ranu alebo kontuznú ranu, často dochádza k infekcii
Terapia
Zdroj: Zdroje a literatúra