Syndróm stráty žlčových kyselín (malabsorpcia žlčových kyselín) vzniká pri narušenom enterohepatálnom obehu, a to následkom chýbajúcej resorpcie po resekcii terminalneho ilea alebo pri Crohnovej chorobe, prípadne následkom bakteriálnej dekonjungácie žlčových kyselín pri syndrómu slepej kľučky.
Kategória: Všeobecná chirurgia
Cholelithiáza
Cholelithiáza je stav prítomnosti konkrementov v povodí žlčových ciest. Na základe lokalizácie postihnutia konkrementom, resp. z hľadiska výšky etáže a anatomických pomerov sa cholelithiáza rozdeľuje na lithiazu extrahepatálnych a intrahepatálnych žlčovodov. Klinický obraz cholelithiázy závisí od viacerých faktorov – lokalizácia konkrementu, veľkosť a pohyblivosť konkrementu, stáza žlče, infekcie. Cholelithiáza môže byť dlho asymptomatická. V prípade, že sa konkrementy vtlačia do terminálneho choledochu s následnou infekciou, dochádza k vzniku tzv. Charcotovej triády: bolesť brucha, horúčky a ikterus. USG vyšetrenie brucha s nálezom dilatácie extrahepatálnych žlčovodov s prítomnou cholecystolithiázou. Konkrementy v žlčovode na klasickom transabdominálnom USG vyšetrení nemusia byť viditeľné. Diagnózu potvrdí EUS vyšetrenie (endoskopická USG) s nálezom konkrementu v žlčovode, prípadne ERCP vyšetrenie s možnosťou papilotómie s extrakciou konkrementu, prípadne aj so zavedením stentu (metalický alebo plastický) pri stenóze terminálnej časti žlčovodov. ERCP má jak diagnostickú, tak terapeutickú funkciu.
Benígne nádory hrubého čreva
Benígne nádory hrubého čreva sa vyskytujú približne u 7 – 20% ľudí, častejšie u mužov vo veku nad 50 rokov. Častejšie sa vyskytujú tzv. epiteliómy – polypy, teda stopkaté a nestopkaté nádory črevnej sliznice. Menej často sa vyskytujú mezenchýmalné nádory – lipóm, leiomyóm, hemangióm, fibróm, endometrióza. Kolorektálny polyp je ohraničené tkanivo vyklenujúce sa do črevného lúmenu. Ide o heterogénnu skupinu obsahujúcu sesilné (prisadlé), pedunkulujúce, benígne či malígne, mukózne, submukózne či muskulárne lézie. Polypóza je stav, ktorý je definovaný prítomnosťou viacerých polypov v hrubom čreve. Chirurgická liečba je indikovaná len v prípade neúspešnej kolonoskopie, a v prípade, že je lézia veľká alebo je prítomných množstvo polypov.