Mozgový absces (abscessus cerebri) je zápalový proces priamo v mozgovom parenchýme. Incidencia je 0,3 : 100 000 v rozvojových krajinách približne dvojnásobná. Mortalita sa pohybuje medzi 0 – 25%. Vzniká prestupom infekcie hematogénne alebo z okolitého zápalu, prípadne ako komplikácia pri penetrujúcom kraniocerebrálnom poranení. V klinickom obraze dominujú septické príznaky, ale môže sa prejavovať ložiskovou symptomatológiou – vznikom epileptických záchvatov či hemiparézou. Diagnózu odhalí CT, prípadne MRI vyšetrenie. Spôsob liečby závisí od ohraničenia abscesu. Chirurgická intervencia je indikovaná v prípade ohraničenia a opuzdrenia abscesu.
Kategória: Neurochirurgia
Hydrocefalus
Hydrocefalus je patofyziologický stav charakterizovaný zmnožením likvoru v mozgových komorách alebo v subarachnoidálnom priestore, pri ktorom je istým spôsobom porušená fyziologická rovnováha medzi tvorbou, cirkuláciou a vstrebávaním mozgovomiechového moku. Ide o najčastejšie chirurgicky riešiteľné ochorenie nervového systému u novorodencov, detí a mladistvých. Vyskytuje sa s frekvenciou približne 1 : 500 detí.
Sekundárne nádory mozgu, metastázy
Mozgová metastáza je relatívne častá komplikácia zhubných nádorov primárne postihujúcich iné orgány a je významnou príčinou rastu morbidity aj mortality. V súčasnosti predstavujú MTS najčastejší typ intrakraniálneho nádoru a ich incidencia sa pravdepodobne bude naďalej zvyšovať. Metastatické emboly sa zachytávajú v mieste vetvenia drobných ciev. V mozgu k tomu typicky dochádza na rozhraní medzi sivou a bielou hmotou. Hematoencefalická bariéra je v metastatických nádoroch výrazne porušená. Endotelové bunky nie sú k sebe pevne pripojené (chýbajú tight junctions – charakteristické spojenia pre mozgové kapiláry), preto umožňujú unikanie bielkovín spolu s vodou do okolia a rozvoj mozgového edému.
Diagnostika pozostáva s vyhotovenia CT alebo MRI vyšetrenia s doplnením histológie. Základná liečba MTS spočíva v chirurgickej resekcii a WBRT, prípadne v radiochirurgickom zákroku. Kauzálna liečba musí byť doplnená aj o liečbu symptomatologickú – liečba intrakraniálnej hypertenzie a epilepsie.