Zápalové ochorenia prsnej žľazy a prsníka

Zápal prsníka a prsnej žľazy sa nazýva mastitída.

Mastitída

Medzi jednotlivé zápalové procesy na prstíku patri:

  1. Akútna mastitída
  2. Chronická mastitída
  3. Absces prsníka
  4. Ektázia prsníkového vývodu
  5. Tuková nekróza

Akútna mastitída

Akútna hnisavá infekcia prsníka sa vyskytuje:
  • počas prvých týždňov tvorby mlieka (laktácia)
  • pri ekzémoch prsnej bradavky

Etiopatogenéza

  • Stafylokoky
  • Streptokoky

Baktérie preniknú do vnútra prsníka pri vzniku trhlín a puklín (fisúry) v prsníkovej bradavke. Spočiatku sa tvorí lokalizovaná oblasť akútneho zápalu, ktorá ak nie je ošetrená, tak vedie k vzniku početných abscesov prsnej žľazy. Môže vzniknúť rozsiahla nekróza a jej nahradenie kolagénovým väzivom prsníka s vtiahnutím prsníkovej bradavky. Mastitída je zápal prsníkovej žľazy. Môže sa prejaviť počas obdobia dojčenia ako mastitis puerperalis alebo v inom období ako mastitis nonpuerperalis.

Granulomatózna mastitída

Chronická, nešpecifická mastitída je spôsobená viacerými etiologickými faktormi:
  • Systémová neinfekčná granulomatózna choroba – sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza
  • Infekcie – TBC
  • Silikónové prsné implantáty – u pacientiek po karcinóme prsníka
  • Idiopatická granulomatózna mastitída

Ektázia prsníkového vývodu

Ektázia prsníkového vývodu je stav, v ktorom jeden alebo viac vývodov prsníka sú rozšírené a zaplnené zahustenými sekrétmi. Toto upchatie je združené s chronickým zápalovým procesom okolo vývodov a v interstíciu. Ektázia vývodu postihuje ženy medzi 40. – 70. rokom života.

Pacientky môžu zostať bez príznakov alebo môže nastať vyprázdňovanie sekrétu, vtiahnutie bradavky spôsobené zjazvením kolagénovým väzivom. Zmeny môžu imitovať karcinóm žľazy.

Klinický obraz

Stav sa javí ako jedna, zle definovaná, stvrdnutá oblasť v prsníku, s povrazcovitým vzhľadom na povrchu. Na reze sú vývody vyplnené syrovito zahusteným sekrétom.

Tuková nekróza

Ložisková tuková nekróza u nadmerne obéznych a visiacich prsníkov so zápalovou reakciou. Zvyčajne je iniciovaná úrazom. Stav sa prezentuje ako dobre definovaná masa tuhšej konzistencie.

Zdroj: Zdroje a literatúra