Infúzia je podanie väčšieho množstva tekutiny do organizmu pacienta inou cestou než perorálne tráviacím traktom – parenterálne. Do infúznych roztokov je možné pridávať rôzne liečivá, ktorým je touto cestou umožnený rýchly prístup do tela, bez interakcie s tráviacim traktom (chýba first pass efect).
Spôsoby podania infúzie:
- Intravenózne
- Periférny žilový katéter
- Centrálny žilový katéter
- Implantovaný žilový port
- Intraarteriálne
- Subkutánne
- Intraoseálne
Indikácie podania infúzie:
- Terapeutická indikácia
- Udržanie alebo vyrovnanie vodnej a elektrolytovej rovnováhy organizmu
- Zabezpečenie energetických potrieb organizmu pri obmedzenom príjme potravy
- Doplnenie cirkulujúceho objemu
- Potreba udržať v organizme určitú koncentráciu lieku po dlhšiu dobu – cytostatiká, ATB
- Diagnostická indikácia
- Roztok je nositelom diagnostickej látky (kontrastná látka – CT vyšetrenie)
Pri plánovaní infúznej terapie je potrebné vždy zhodnotiť body týkajúce sa stavu telesných tekutín – bazálnu potrebu, deficit a aktuálne straty vody a iónov.
Cesty strát telesných tekutín za deň:
- Moč 1000 – 2000 ml
- Perspirácia 600 – 800 ml + 100ml / 0,6°C
- Pot 0 – 2000 ml
- Dych 400 ml
- Sondy ?
- Drény ?
- Obväzy – podľa váhy
Infúzne roztoky
- Kryštaloidné roztoky (kryštaloidy) – nízkomolekulárne roztoky, rychlo sa presúvajú z krvi do tkanív, ľahko vstrebateľné, upravujú vodnú a elektrolytovú rovnováhu
- Fyziologický roztok – FR 1/1
- Darrowov roztok – DR 1/1
- Ringerov roztok – RR 1/1
- Hartmannov roztok – HR 1/1
- Plasmalyte, Isolyte
- Glukóza 5%
- Koloidné roztoky (koloidy) – vysokomolekulárne, udržia tekutinu v krvi dlhšie, podávajú sa pri šoku, pri dehydratácii, k náhrade krvnej straty, doplňujú cirkulujúci objem
- Dextran 6%
- Reodextran 10%
- Haes 10% (Hydroxyethylškrob)
- Voluven 6%
- Gelofusine
- Osmoterapeutické roztoky – spôsobujú osmotickú diurézu, podávajú sa pri edémoch, výpotkoch, otravách a zlyhaní obličiek
- Manitol 10%, 20%
- Sorbitol 40%
- Roztoky elektrolytov a ABR – upravujú hladinu elektrolytov a udržujú ABR
- KCl 7,45%
- NaCl 10%
- MgSO4 10%, 20%
- NHCO3 8,4%
- NH4Cl 5,35%
Parenterálna výživa:
- Náhrada cukrov – zdroj energie, hradí 50 – 55% dennej energetickej potreby
- Glukóza 5%, 10%, 20%, 40%
- Fruktóza 20%
- Náhrada tukov – zdroj esenciálnych mastných kyselin, hradí 30 – 35% dennej energetickej potreby
- Intralipid
- Lipofundin LCT/MCT
- Nutralipid MCT 20%
- Náhrada aminokyselín – zdroj pre syntézu bielkovín, hradí 15% dennej energetickej potreby
- Nutramin 4%, 8%
- NutraminNeo 4%, 8%
- Nutramin VLI
- All-in-one vaky – kompletný zdroj energie, cukry, tuky aj aminokyseliny
- Oliclinomel N7 a N8
- Nutriflex® Lipid Peri
Zásady správnej infúznej terapie
- Zachovávať zásady asepsy, dodržiavať sterilitu
- Ordinovaný prípravok dôkladne skontrolovať, či súhlasí druh koncentrácie s dekurzom
- Zátku infúznej nádoby / fľašky alebo uzáver fľašky spojiť s infúznou súpravou až tesne pred podaním
- Lieky, ktoré majú byť do infúzie podáné, pozorne vyberať a po vpravení do roztoku čitelne zapísať na štítok fľašky
- Lieky sa vpravují do roztoku tesne pred podaním infúzie
- Celú dobu infuzie (ak nie je použitá infúzna pumpa) sledovať, či prípravok tečie predpísanou rýchlosťou
Zdroj: Zdroje a literatúra