Lokálna anestézia
Lokálne anestetiká sú látky, ktoré blokujú vedenie vzruchu senzitívnymi neurónmi, čo vedie k strate vnímania bolesti v určitej oblasti, pričom kontrola pohybov zostáva zachovaná.
Podstatou účinku LA je interakcia s napäťovo riadenými Na+ kanálmi. Pri pôsobení anestetika dochádza k intracelulárnej interakcii medzi liečivom a kanálom a tým je vstup Na+ do bunky zablokovaný. To vedie k zvýšeniu prahu pre excitáciu, spomalenie vedenia impulzu a znižovanie amplitúdy akčných potenciálov až ich úplné vymiznutie.
Typy lokálnej anestézie
- Povrchová anestézia – sliznica, koža
- Infiltračná anestézia – hlbšie tkanivá, často sa používa v kombinácii s vazokonstrikčnou látkou (adrenalín)
- Zvodová anestézia – k nervovým vláknam
- Blokáda periférnych nervov
- Blokáda nervových plexov
- Spinálna anestézia – subarachnoidálny priestor
- Epidurálna anestézia – epidurálny priestor, menšie riziko oproti spinálnej
Lokálne anestetiká
Estery – Benzokain, Prokain, Tetrakain
Amidy – Lidokain, Trimekain, Bupivakain
Amido-estery – Artikain
Výhody lokálnej anestézie
- Možnosť zachovania bdelosti počas operácie
- Hladké zotavovanie sa po anestézii
- Pooperačná analgézia
- Zmenšenie operačného stresu
- Skrátenie hospitalizácie
Nevýhody lokálnej anestézie
- Čakanie na nástup účinku
- Nemusí byť vždy úplne účinná
- Toxická reakcia
- Hypotenzia
- Poškodenie nervu
Monitorovanie počas lokálnej anestézie
- Pulzová frekvencia
- EKG
- Arteriálny tlak
- Dýchanie
- Pulzná oxymetria
- Krvné stráty
Zdroj: Zdroje a literatúra