Lokálne znecitlivenie – spôsoby, lokálne anestetiká

Lokálne znecitlivenie – spôsoby, lokálne anestetiká

Lokálna anestézia

Lokálne anestetiká sú látky, ktoré blokujú vedenie vzruchu senzitívnymi neurónmi, čo vedie k strate vnímania bolesti v určitej oblasti, pričom kontrola pohybov zostáva zachovaná.

Podstatou účinku LA je interakcia s napäťovo riadenými Na+ kanálmi. Pri pôsobení anestetika dochádza k intracelulárnej interakcii medzi liečivom a kanálom a tým je vstup Na+ do bunky zablokovaný. To vedie k zvýšeniu prahu pre excitáciu, spomalenie vedenia impulzu a znižovanie amplitúdy akčných potenciálov až ich úplné vymiznutie.

Typy lokálnej anestézie

  1. Povrchová anestézia – sliznica, koža
  2. Infiltračná anestézia – hlbšie tkanivá, často sa používa v kombinácii s vazokonstrikčnou látkou (adrenalín)
  3. Zvodová anestézia – k nervovým vláknam
    • Blokáda periférnych nervov
    • Blokáda nervových plexov 
  4. Spinálna anestézia – subarachnoidálny priestor
  5. Epidurálna anestézia – epidurálny priestor, menšie riziko oproti spinálnej

Lokálne anestetiká

Estery – Benzokain, Prokain, Tetrakain
Amidy – Lidokain, Trimekain, Bupivakain
Amido-estery – Artikain

Výhody lokálnej anestézie

  • Možnosť zachovania bdelosti počas operácie
  • Hladké zotavovanie sa po anestézii 
  • Pooperačná analgézia 
  • Zmenšenie operačného stresu 
  • Skrátenie hospitalizácie 

Nevýhody lokálnej anestézie 

  • Čakanie na nástup účinku 
  • Nemusí byť vždy úplne účinná 
  • Toxická reakcia 
  • Hypotenzia 
  • Poškodenie nervu 

Monitorovanie počas lokálnej anestézie

  • Pulzová frekvencia 
  • EKG 
  • Arteriálny tlak 
  • Dýchanie 
  • Pulzná oxymetria 
  • Krvné stráty 

Zdroj: Zdroje a literatúra