Úlohou zdravotníka alebo lekára privolaného ku zranenému je zhodnotiť celkový stav postihnutého – všimnúť si stav vitálnych funkcii:
- Stav vedomia
- Kolorit kože
- Pulzová frekvencia
- Tlak krvi
- Zmena správania
- Začínajúci šok
Ak je len podozrenie na šok alebo rozsah zranenia je taký, že hrozí vyvinutie šoku, je potrebné v tomto zmysle zaviesť opatrenia. Ako druhé musí zdravotník alebo lekár posúdiť rozsah zranení, lokalizáciu poranení, odhadnúť hĺbku rany podľa mechanizmu úrazu a z toho posúdiť ďalšie možné komplikujúce skryté poranenia. Ak je krvácanie väčšie, je potrebné ho zastaviť a zabezpečiť základné vitálne funkcie.
Ak nie sú známky väčšieho krvácania, je nutné ošetriť ranu tak, aby bola vylúčená možnosť druhotnej infekcie rany:
- Priložiť sterilný obväz à Mulový obväz musí kryť ranu ako pri definitívnom ošetrení – presahovať 5 cm na všetky strany
- Ranu nevyplachovať
- Nesondovať jej hĺbku
- Cudzie telesa neodstraňovať pre riziko väčšieho krvácania
- Kožu v okolí potrieť dezinfekčným roztokom
Cestou do zdravotníckeho zariadenia vyhotoviť stručný záznam o:
- dobe a mechanizmu úrazu
- dobe a spôsobe ošetrenia
- stručný popis zranení
Provizórne zastavenie krvácania
Pre ranených môže mať nesprávny postup vážne dôsledky. V prvej pomoci je možné použiť škrtidlá, pásky, šál, šatku, Esmarchovo škrtidlo, Martinovo obvínadlo
V zásade sa rozoznáva pri poranení krvácanie:
Kapilárne krvácanie – difúzne vyteká krv
- Bez veľkých strát, krvácanie postupne prestáva
- Nie je potrebné robiť opatrenia
Venózne krvácanie – vytekanie tmavo-červenej krvi
- Krvácanie môže ohroziť raneného pri väčšej strate krvi
- Pri lokalizácii na krku, hornej časti hrudníka alebo paže je nebezpečie vzniku vzduchovej embólie
- Ošetrenie: priložiť tlakový obväz + odstrániť tesniace časti odevu (zhoršuje to krvácanie)
Arteriálne krvácanie – svetlá krv, väčší výron, pulzujúce krvácanie
- Menšie arteriálne krvácanie – priložiť tlakový obväz
- Väčšie arteriálne krvácanie – rýchle vyhľadanie a stlačenie kmeňa artérie prstom proti najbližšej kosti / centrálnym smerom
- Krvácanie z tváre a prednej časti hlavy – stlačenie kmeňa a. carotis communis (nad vnútorným okrajom m. sternocleidomastoideus a nad articulatio sternoclavicularis proti krčnej chrbtici)
- Krvácanie z tváre – stlačenie a. facialis proti dolnej čeľuste cca v polovici dĺžky jej dolného ramena
- Krvácanie z temena hlavy a čela – stlačenie a. temporalis pred tragusom proti spánkovej kosti
- Krvácanie z okcipitálnej časti hlavy – stlačenie a. occipitalis za processus mastoideus
- Krvácanie z oblasti ramena a lopatky – stlačenie a. subclavia proti prvému rebru dole a dozadu k stredovej čiare
- Krvácanie z dolnej paže a lakťa – stlačenie a. brachialis proti humeru
- Krvácanie z predlaktia – stlačenie a. ulnaris proti dolnej časti humeru
- Krvácanie zo zápästia a dlane – stlačenie a. ulnaris a a. radialis súčasne v dolnej časti predlaktia
- Krvácanie v oblasti panvy – stlačenie aorty proti lumbálnej chrbtici pod úrovňou pupku
- Krvácanie na DK – stlačenie a. femoralis communis na rozhraní vnútornej a strednej tretine triesla proti stehennej kosti
- Krvácanie na predkolení – stlačenie a. poplitea v podkolennej jamke proti kondylom stehennej kosti
- Krvácanie na chodidlách – stlačenie a. tibialis posterior za vnútorným členkom
Zmiešané krvácanie (najčastejšie)
Zdroj: Zdroje a literatúra