Distorzie
Distorzia (podvrtnutie) vzniká nepriamym pôsobením alebo priamym násilím, kedy dôjde k prekročeniu fyziologického rozsahu v danom kĺbe.
Jednotlivé distorzie kĺbov sú popísané v samostatných kapitolách.
Klinický obraz
- Parciálna ruptura alebo distenzia puzdra, prípadne väzov
- Hemartróza
- Kĺb zostáva stabilný
- Bolestivosť, edém, obmedzenie hybnosti, hematóm
Terapia
- Punkcia výpotku
- Evakuácia hematomu
- Imobilizácia
- Analgetiká
Luxácie
Luxácia (vyvrtnutie, vymknutie) vzniká pri výraznom násilí na kĺb, prípadne pôsobením menšieho násilia pri predispozícii (oslabenie väzov, stav po luxácii v anamnéze). Pri luxácii vzniká závažná porucha kongruencie. Repozícia môže byť spontánna, ale zvyčajne je kĺb dislokovaný a je nutné ho reponovať.
Klasifikácia
Podľa mechanizmu vzniku sa luxácie delia na:
- Traumatické luxácie – pri náhlom a silnom násilí, ktoré poruší stabilizačné väzivové štruktúry kĺbu
- Habituálne luxácie – pri primárnej alebo sekundárnej poruche funkcie alebo anatomickej stavby kĺbu
- Patologické luxácie – pri dlhotrvajúcich zmenách kĺbu (poškodenie kĺbovej plochy pri ochrnutí, ochabnutí puzdra alebo pri chronických zápaloch)
- Vrodené luxácie – vrodená dysplázia bedrového kĺbu
Klinický obraz
- Edém
- Hematóm
- Bolesť
- Porucha hybnosti
- Defigurácia kĺbu
Diagnostika
- Fyzikálne vyšetrenie
- RTG vyšetrenie
Je potrebné vylúčiť luxačnú zlomeninu. Ďalej je treba vyšetriť periférnu inerváciu, prekrvenie a hybnosť za kĺbom.
Terapia
- Repozícia v lokálnej, prípadne v celkovej anestézii (záleží od veku)
- Imobilizácia v sadrovej dlahe
- Rehabilitácia po zhojení
Zdroj: Zdroje a literatúra