Divertikul hrubého čreva je vrodená alebo získaná výdutina steny. Pod pojmom divertikulóza sa rozumie prítomnosť mnohonásobných výdutin steny hrubého čreva. Príznakom ochorenia je bolesť v ľavom hypogastriu, problémy so stolicou, prípadne krvácenie z konečníka. Diagnóza je možná už prostým USG vyšetrením brucha, ale nie vždy je odhalená. Ak sú príznaky divertikulitídy, laboratórne zvýšené zápalové parametre a nález na USG je negatívny je vhodné doplnit CT vyšetrenie s kontrastnou látkou, ktoré diagnózu potvrdí. Liečba je väčšinou konzervatívna a to dietnym režimom (bezozvyšková strava, tekutiny), pri ťažkostiach, komplikáciach a vysokých hodnôt parametrov zápalu je indikovaná ATB liečba. Chirurgická resekcia je indikovaná pri opakujúcej, na ATB liečbu nereagujúcej divertikulitíde s komplikáciami.
Autor MUDr. Tadeáš Tóth
Ulcerózna kolitída
Colitis ulcerosa je nešpecifický, difúzny, chronický zápal sliznice hrubého čreva s ulceráciami. Ochorenie začína v rekte a kontinuálne postupuje orálnym smerom. Medikamentózne nevyliečiteľné ochorenie, k definitívnemu vyriešeniu stavu vedie len chirurgická liečba (proktokolektómia). Hlavným príznakom sú chronické hnačky, strata hmotnosti a tenezmy. Diagnózu stanoví endoskopické vyšetrenie a histologizácia lézii hrubého čreva. V terapii u nekomplikovaných foriem dominuje biologická liečba a v prípade komplikácii alebo neúčinosti konzervatívnej liečby je indikovaná chirurgická resekcia.
Crohnova choroba
Morbus Crohn je chronický granulomatózny zápal všetkých vrstiev črevnej steny (transmurálny zápal) s dyskontinuálnym segmentálnym postihnutím celého gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie býva postihnutá oblasť terminálneho ilea a hrubé črevo. Medzi príznaky ochorenia patrí chronická hnačka, bolesti brucha a strata hmotnosti. Crohnová choroba má vysokú mieru komplikácii, medzi najčastejšie patria perianálne abscesy a fistuly. Diagnózu potvrdí až endoskopické vyšetrenie s výsledkom biopsie lézii. Liečba je spočiatku konzervatívna, ale pri komplikáciách vyžaduje chirurgickú intervenciu.