Prevencia tromboembolickej choroby

Tromboembolická choroba (TECH) je časté ochorenie a aj napriek pokroku v diagnostike a liečbe predstavuje častú príčinu mortality a morbidity, najmä u hospitalizovaných pacientov. Tromboprofylaxia umožňuje významné zníženie výskytu tromboembolickej choroby a jej komplikácii. Špeciálne sa kladie dôraz na prevenciu TECH u pacientov po veľkých chirurgických výkonoch, u vybraných interných ochoreniach a u pacientov s onkologickým ochorením.

Tromboembolická choroba

Chorobný proces, označovaný ako tromboembolická choroba (TECH), predstavuje komplexnú nozologickú jednotku. Vzniká ako následok prítomnosti trombu vo venóznom riečisku a/alebo embolizácie častí trombu do pľúcneho obehu.
V diagnostike hlbokej žilovej trombózy je dostačujúcim vyšetrením ultrasonografia.
CT angiografia je zobrazovacou metódou k diagnostike pľúcnej embólie považovaná za zlatý štandard. Ďalšie vyšetrenia sú skôr pomocné. Echokardiografia je v diagnostike dôležitá najmä u hemodynamicky nestabilných pacientov. Liečba je prevažne konzervatívna a to podávaním LMWH alebo NOAC preparátov po dobu 3 mesiacov.

Trombóza

Trombóza je definovaná ako intravitálne zrážanie krvi v cievach a srdci. Trombus je intravitálne vzniknutá krvná zrazenina, makroskopicky tuhá s matným povrchom a pevne prilepená na cievnej stene. Koagulum je posmrtne vzniknutá krvná zrazenina, makroskopicky poddajná s lesklým povrchom a jednoducho sa oddelí od cievnej steny. Trombóza vzniká pri poruche rovnováhy medzi hemokoaguláciou a fibrinolýzou. Ak prevláda hemokoagulácia vzniká trombóza, ak prevláda fibrinolýza vzniká hemoragická diatéza.