AV malformácie sú abnormálne spojenia medzi artériami a žilami na ktorejkoľvek časti úrovni cievneho stromu, kedy krv prúdi z arteriálneho riečiska priamo do žíl. Typické je agresívne správanie s tendenciou k progresívnemu a deštruktívnemu rastu. Základom je klinické vyšetrenie, laboratórne a zobrazovacie metódy pre upresnenie nálezu a diferenciálnu diagnostiku. Liečba je náročná, spojená s častými recidívami, kombinujú sa chirurgické a radiointervenčné techniky.
Kategória: Cievna chirurgia
Aneuryzmy a pseudoaneuryzmy periférnych artérii
Aneuryzma je definovaná ako rozšírenie úseku artérie minimálne o 50% fyziologického priemeru. Rozšírenie do 50% fyziologického priemeru sa nazýva ektázia. Fyziologicky sa steny cievy skladá z 3 vrstiev (tunica intima, tunica media, tunica adventitia). Aneuryzma typicky obsahuje vo svojej stene všetky 3 vrstvy. Pseudoaneuryzma neobsahuje všetky vrstvy cievnej steny a väčšinou sa jedná o hematóm komunikujúci s lúmenom cievy, ktorý je perfundovaný krvným tokom a ohraničený priľahlými mäkkými tkanivami.
Riziko pseudoaneuryzmy spočíva v rupture a riziko aneuryzmy periférnych ciev v trombotizácii a embolizácii. Hlavnou diagnostickou metódou je duplexná USG. Konvenčná angiografia alebo CT angiografia je indikovaná len v prípade plánovanej terapie. Liečba je chirurgická alebo v indikovaných prípadoch intervenčná
Raynaudov fenomén
Raynaudov fenomén je vazospastické ochorenie charakterizované neprimeranou cievnou reaktivitou na chlad alebo emočný stres. Klinicky sa ochorenie prejavuje ostro ohraničenými kožnými farebnými zmenami prstov rúk, vzácne aj na prstoch nôh. Ide o poruchu periférnej regulácie vazomotoriky, prejavujúca sa vazokonstrikciou. Prejavy vznikajú medzi 15 – 30. rokom a najmä u žien. Rozdeluje sa na primárny a sekundárny. Chirurgická liečba je indikovaná pri ťažkých formách s ulceráciami v akútnom štádiu.