Disekcia hrudnej aorty je náhla cievna príhoda s dramatickým priebehom, ktorá bezprostredne ohrozuje život pacienta. Ide o trhlinu tunica intima, kde dochádza toku krvi, ktorý spôsobí disekciu vrstiev aortálnej steny. Postihuje osoby skôr vyšších vekových kategórii s neliečenou arteriálnou hypertenziou. U mladších osôb do veku 40 rokov je ochorenie sprevádzané niektorými ochoreniami spojiva (Ehlers-Danlosov syndróm, Marfanov syndróm), bikuspidálnou aortálnou chlopňou, koarktáciou aorty.
Vedúcim príznakom je silná a náhla bolesť (ako „švihnutie bičom“), ale symptomatológia býva značne premenlivá a súvisí s rozsahom a úrovňou postihnutia aorty a periférnych artérii.
V diagnostike zohráva najdôležitejšiu úlohu, okrem anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, aj CT či MRI vyšetrenie a transezofageálna echokardiografia.
V terapii rozhoduje či disekcia postihuje ascendentnú aortu (typ A), kde je indikovaná chirurgická liečba, alebo descententnú aortu (typ B), kde pripadá do úvahy konzervatívna liečba (stabilný pacient) a endovaskulárna liečba (nestabilný pacient).
Kategória: Cievna chirurgia
Aneuryzma hrudnej aorty
Aneuryzma hrudnej aorty (ThAA) je rozšírenie hrudnej aorty. Vzniká na podklade aterosklerózy, ďalej to môže byť spôsobené ochoreniami ako Takayashuova arteritída, Hortonova obrovskobunková vaskulitída, Marfanov syndróm, či Ehlers-Danlos syndróm. Väčšinou ide o asymptomatický priebeh ochorenia. Môže vzniknúť insuficiencia aortálnej chlopne pri aneuryzme ascendentnej aorty. Chirurgická ev. endovaskulárna liečba je indikovaná pri aneuryzme s priemerom viac ako 5,5cm.
Aneuryzmy aorty
Aneuryzma je označenie lokalizovaného rozšírenia tepny presahujúci viac ako 50% predpokladaného priemeru tepny v danej úrovni. Ektázia je rozšírenie tepny, ktoré nedosahuje viac ako 50% priemeru. Priemer tepny je ovplyvnený vekom, pohlavím, celkovým vzrastom a inými faktormi. Pokiaľ rozšírenie tepny postihuje celú jej dĺžku, nie teda segment cievy, ide o tzv. arteriomegáliu.
