Zlomeniny a luxácie prstov ruky

Zlomeniny prstov sú pomerne časté poranenia. Rozdeľujú sa na zlomeniny proximálnych, stredných a distálnych článkov. To isté platí aj pre luxácie. Na jednotlivých článkoch je potrebné rozlíšiť, či ide o zlomeninu hlavičky, diafýzy alebo bázy článku. Liečba je predovšetkým konzervatívna v sadrovej dlahe, hliníkovej aludlahe, prípadne je možné zhotoviť termoplastickú dlahu. Nestabilné zlomeniny vyžadujú fixáciu osteosyntetickým materiálom.

Zlomeniny metakarpálnych kostí

Zlomeniny metakarpov patria medzi najčastejšie zlomeniny na horných končatinách. Metakarpy sú kosti tubulárne a pozostávajú z bázy, diafýzy, krčku a hlavičky. Kosti sú dorzálne konvexné a to spolu s prevahou flekčných síl šľachového aparátu (šľachy flexorov) spôsobujú typickú anguláciu zlomenín diafýzy metakarpov volárnym smerom. Medzi najčastejšie patrí boxerská zlomenina. Špecifický typ tvorí zlomenina Bennettová a Rolandova. Obe sú zlomeninami proximálnej časti 1. metakarpu, rozdiel je len počet úlomkov. Liečba je často konzervatívna s fixáciou v sádre na 4 týždne. Osteosyntéza je indikovaná pri výraznej dislokácii a nestabilite.

Zlomeniny predlaktia a zápästia

Zlomeniny predlaktia vznikajú najčastejšie priamym mechanizmom, kde násilie pôsobí kolmo na dlhú os predlaktia a tým dochádza k zlomenine jednej alebo oboch kostí predlaktia. Nepriamy mechanizmus je menej častý, môže však rezultovať v osteoligamentoznom poranení. Diagnóza zakladá prevažne na prostom RTG vyšetrení, CT vyšetrenie sa uplatňuje pri karpálnych úrazoch. Liečba zálaží na stabilite zlomeniny. Pri stabilných je liečba konzervatívna s fixáciou končatiny na 5 až 6 týždňov.