Empyém žlčníka je najzávažnejšou formou akútnej cholecystitídy. Empyém žlčníka je zvyčajne výsledkom progresie akútnej cholecystitídy pri stáze žlče a obštrukcie ductus cysticus. Ide o stav v chirurgii, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Pri klinickom vyšetrení je hmatný bolestivý žlčník s pozitívnym Murphyho príznakom, horúčkou, zimnicou a triaškou. Diagnózu potvrdí USG vyšetrenie. V terapii musia byť nasadené širokospektrálne ATB, dostatočná hydratácia pacienta a včasná cholecystektómia.

Cholecystolitiáza je stav, kedy sú prítomné konkrementy v žlčníku. Vyskytuje sa u 20 – 30 % ľudí, 4x častejšie u žien, obéznych a diabetikov. Klinický obraz závisí od formy ochorenia – dyspeptická alebo kolikovitá. Diagnostika sa opiera o USG vyšetrenie, kde v náleze sú echogénne ložiská v žlčníku. V terapii sú dôležité analgetiká so spazmolytickým účinkom, diétny režim s obmedzením mastných, slaných jedál a včasná cholecystektómia.

Chronická cholecystitída je chronický zápal žlčníka a vyskytuje sa až v 98 % prípadov v spojení s prítomnosťou konkrementov. V klinickom obraze dominujú dyspeptické ťažkosti s bolesťou pod pravým rebrovým oblúkom, najmä po dietnej chybe. Zlatým diagnostickým štandardom je USG vyšetrenie s nálezom konkrementu v lumene žlčníka. Jediným riešením je operačné odstránenie žlčníka – laparoskopicky.