Akútna a subakútna cholecystitída

Akútna cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka najčastejšie spojené s cholecystolitiázou, pri ktorej prítomný konkrement spôsobí uzáver ductus cysticus, pričom dôjde k poruche odtoku žlče z žlčníka. Další spôsob, akým konkrement vyvolá zápal, je priame poškodenie sliznice žlčníka. Dominujúcim príznakom cholecystitídy je biliárna kolika – bolest pod pravým rebrovým oblúkom, často s dyspeptickými ťažkosťami. Metódou voľby pri diagnostike je USG vyšetrenie. Liečba je prevažne konzervatívna, teda ATB a analgetiká. Až po upokojení zápalovo zmeneného žlčníka je vhodná laparoskopická cholecystektómia.

Akútna apendicitída

Akútna apendicitída patrí medzi najčastejšie NPB a postihuje približne 7 % populácie, pričom sa vyskytuje v každom veku. Ide o zápal apendixu, ktorý vzniká najčastejšie následkom obštrukcie lúmenu. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá má často kolikovitý charakter, je stupňovitá a progresívne sa zhoršuje. Diagnostika pozostáva z fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej elevácie zápalových parametrov a USG nálezu. Pri nejasnom náleze je metódou verifikácie CT vyšetrenie brucha. Liečba je operačná a to akútne vykonanou apendektomiou, alebo, v prípade periapendikulárneho abscesu, podávanie širokospektrálnych ATB s apendektómiou v druhej dobe.

Náhla príhoda brušná (NPB)

Náhla príhoda brušná je závažné ochorenia, ktoré vzniká náhle z plného zdravia a má veľmi rýchly priebeh. Bez včasnej liečby môžu človeka ohroziť na živote. Medzi najčastejšie príznaky patrí – bolesť brucha, nauzea, zvracanie a zástava peristaltiky. NPB rozdeľujeme na neúrazové a úrazové. Častejšie sa stretávame s neúrazovými NPB, ktoré vznikajp na podklade zápalu, ileózneho stavu alebo krvácaním do dutiny brušnej. Dôležité je včasne detekovať celkové a lokálne príznaky a následne zahájiť diagnostiku. Vždy sa začína odberom krvi a moču. Základnou paraklinickou metódou diagnostiky je RTG nativ brucha a USG vyšetrenie.