Luxácia lakťového kĺbu

Vykĺbenie lakťa tvorí 20% všetkých luxácii a je na 3. mieste za vykĺbením ramena a prstov. Luxácia je často asociovaná so zlomeninou hlavičky radia, processus coronoideus ulny alebo s odlomením epikondylu humeru. Vykĺbenie je vždy spojené s léziou postranných väzov. Mechanizmom vzniku je väčšinou pád na extendované predlaktie, pri ktorom sa opre olekranon proti fossa olecrani a napne sa predné kĺbové puzdro. Pri zadnej luxácii je nutná repozícia v polohe pacienta na chrbte s držaním lakťa v semiflexii. Pri interpozícii mediálneho kondylu alebo mäkkých tkanív je potrebná operačná repozícia s ev. osteosyntézou a suturou väzov, najmä v prípade instability kĺbu.

Imobilizovaný pacient

Imobilizovaný pacient je pacient, u ktorého vzniká stav samotnej nehybnosti alebo zníženej aktivity v dôsledku primárneho ochorenia. Imobilizácia vyvoláva vždy veľký zásah do organismu, ktorý môže spôsobiť patologické zmeny vo všetkých systémoch tela. Poruchy, ktoré imobilizácia spôsobuje môžu byť psychické alebo fyzické. V horšom prípade následkom imobilizácie vzniká tzv. imobilizačný syndróm (syndróm z inaktivity). Z hľadiska hygieny je potrebné zabezpečiť pre pacienta celkovú kúpeľ, čisté osobné a posteľné prádlo, či hygienické vyprázdňovanie. Veľký dôraz klásť na prevenciu a ošetrenie potničiek, zaparením a preležanín. Ďalej čistenie zubov a starostlivost o dutinu ústnu. Celková asistencia ošetrovateľského personálu by sa mala prispôsobiť miere sebestačnosti pacienta.

Zásady hemostázy v chirurgii

Hemostáza je definovaná ako proces brániaci krvným stratám tvorbou krvných zrazenín. Ide o odpoveď organizmu na poranenie cievy. Samotný vznik krvnej zrazeniny je komplikovaný proces vzájomných interakcii, kedy na seba pôsobí celá rada zložiek krvi v tzv. koagulačnej kaskáde. Chirurgická hemostáza je zastavenie krvácania hemostatickými chirurgickými prípravkami, prostriedkami a technikami. Hemostatické prípravky pre celkové a lokálne podanie sa používajú pri oboch typoch operácii (laparotomických, laparoskopických).