Monitorovanie na jednotke intenzívnej starostlivost slúži na podrobné a kontinuálne sledovanie zdravotného stavu pacienta s hroziacim alebo vyjadreným zlyhaním orgánu alebo orgánov pri chirurgických ochoreniach a v pooperačných stavoch, prípadne ku kompenzácii stavu pred samotnou operáciou. Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivost slúži aj k terapii, ktorá bežne nie je na štandardnom oddelení k dispozícii (režim podávania liečiv, samotné liečivá). V praxi sa používajú laboratórne metódy, metódy neinvazívne a invazívne.
Autor MUDr. Tadeáš Tóth
Cholelithiáza
Cholelithiáza je stav prítomnosti konkrementov v povodí žlčových ciest. Na základe lokalizácie postihnutia konkrementom, resp. z hľadiska výšky etáže a anatomických pomerov sa cholelithiáza rozdeľuje na lithiazu extrahepatálnych a intrahepatálnych žlčovodov. Klinický obraz cholelithiázy závisí od viacerých faktorov – lokalizácia konkrementu, veľkosť a pohyblivosť konkrementu, stáza žlče, infekcie. Cholelithiáza môže byť dlho asymptomatická. V prípade, že sa konkrementy vtlačia do terminálneho choledochu s následnou infekciou, dochádza k vzniku tzv. Charcotovej triády: bolesť brucha, horúčky a ikterus. USG vyšetrenie brucha s nálezom dilatácie extrahepatálnych žlčovodov s prítomnou cholecystolithiázou. Konkrementy v žlčovode na klasickom transabdominálnom USG vyšetrení nemusia byť viditeľné. Diagnózu potvrdí EUS vyšetrenie (endoskopická USG) s nálezom konkrementu v žlčovode, prípadne ERCP vyšetrenie s možnosťou papilotómie s extrakciou konkrementu, prípadne aj so zavedením stentu (metalický alebo plastický) pri stenóze terminálnej časti žlčovodov. ERCP má jak diagnostickú, tak terapeutickú funkciu.
Malnutrícia
Malnutrícia je nedostatočný nutričný stav, ktorý vzniká pri zníženom prívode energetických a stavebných substrátov v porovnaní s ich výdajom. Pri objektívnom hodnotení nutrície, resp. malnutrície a jej závažnosti sa používajú antropometrické, biofyzikálne a biochemické vyšetrenia.
