Operačný výkon je trauma sprevádzaná stresovou reakciou, ktorá je úmerná rozsahu a dĺžke trvania výkonu. Pri stresovej situácii dochádza k mobilizácii energetických a stavebných látok potrebných na reparáciu a regeneráciu operačných rán aj na celkovú rekonvalescenciu.

Operačný stres u malnutričných pacientov sa manifestuje vo forme autokanibalizmu, s uvoľňovaním nutričných molekúl z vlastných štruktúr orgánov a tkanív, so zvýšeným rizikom multiorgánovej dysfunkcie. Malnutrícia znižuje imunitu, zvyšuje frekvenciu septických komplikácii a zhoršuje ich priebeh. Chýbajú molekuly potrebné na reparačné pochody, viazne rekonvalescencia. Hodnota kvalitného operačného výkonu sa znehodnocuje množstvom komplikácii v dôsledku malnutrície.

Ascites je zvýšené množstvo voľnej tekutiny v dutine brušnej (norma je do 150 ml). Ascites býva sprevádzaný dyspepsiou, meteorismom, dýchavičnosťou a pohybovými ťažkosťami. Malé množstvo ascitu nemusí vyvolávať žiadne subjektivne ťažkosti. Pri fyzikálnom vyšetrení je brucho nad niveau, prípadne môže byť vyhľadený pupok, ev. umbilikálnu kýlu. Pohmatom môže byť brucho mäkké, ev. tvrdé pri tenznom ascite. USG vyšetrenie preukáže už aj malé množstvo peritoneálnej tekutiny. Ascites sa na USG zobrazuje ako anechogénna tekutina. Tekutina môže byť vizualizovaná aj na iných zobrazovacích metodách (CT, MRI). Pri záchyte ascitu, alebo pri náhlom zhoršení stavu pacienta s chronickým ochorením pečene, je indikována diagnostická punkcia ascitu a vyšetrenie laboratornych parametrov ascitické tekutiny. SAAG (Serum-Ascites Albumin Gradient) je rozdiel medzi množstvom albumínu v sére a množstvom albumínu v ascite. Vďaka SAAG je možné priblížiť etiológiu vzniku ascitu.