Benígne nádory prsníkov

Medzi benígne nádory prsníka patrí papilóm, fibroadenóm, hamartróm, mezenchýmalne nádory (fibróm, lipóm) a benígne fyloidné nádory. Klinicky sa môže, ale nemusia, prejavovať hmatnou rezistenciou. Diagnostika pozostáva z USG vyšetrenia a mamografie, prípadne MRI vyšetrenia. Diagnózu potvrdí histologické vyšetrenie po core-cut biopsii. Liečba závisí od veľkosti tumoru, väčšinu nádorov je možné sledovať a v prípade progresii rastu chirurgicky extirpovať.

Gynekomastia

Gynekomastia je benígna difúzna alebo fokálna proliferácia strómy a duktálneho systému mužského prsníka. Môže byť obojstranná alebo jednostranná. Klinicky sa prejavuje ako palpačná rezistencia retroareolárne, často bolestivá na dotyk. Väčšina prípadov gynekomastie vzniká na podklade abnormálneho pomeru androgén – estrogén. Taktiež môže byť spôsobená nadmerným príjmom exogénnych estrogénov (napr. fytoestrogény v potrave), liekmi (anabolické steroidy, antiandrogény pri liečbe karcinómu prostaty, spironolaktón), zvýšenou endogénnou produkciou estrogénu (tumory semeníkov, nadobličiek, zvýšená aromatizácia androgénov), cirhózou pečene, renálnym zlyhávaním, hypertyroidizmom a vysokým vekom. Často sa vyskytuje aj pri Klinefelterovom syndróme (47, XXY).  Klinické vyšetrenie okrem prsníkov a axíl aj vyšetrenie semeníkov a brucha (zväčšenie pečene, caput medusae, ascites). Zo zobrazovacích metód sa najčastejšie používa USG vyšetrenie. Pri podozrení na karcinóm prsníka a pri výraznejšie zväčšených prsiach možno doplniť aj mamografiu. Diagnózu potvrdí core-cut biopsia. Okrem zmienených vyšetrení je nutné doplniť aj urologické a endokrinologické vyšetrenie. Gynekomastia nezvyšuje riziko vzniku karcinómu prsníka. Väčšina prípadov spontánne regreduje do 2 rokov, preto zvyčajne nevyžaduje chirurgickú liečbu. Tá je indikovaná pri bolestivých formách, výraznom zväčšení prsníkov a z kozmetických dôvodov. Chirurgická liečba spočíva v odstránení proliferovaného tkaniva subareolárne.

Nenádorové ochorenia prsníka

Fibrocystická choroba Ide o benígne ochorenie prsníka, často bilaterálne, pri ktorom vzniká zmena štruktúry mliečnej žľazy v dôsledku pôsobenia pohlavných hormónov, hlavne nadmernou aktivitou estrogénu. Dochádza k nadmernému nárastu väzivovej zložky strómy s jazvením a sklerotizáciou. Zaniká žľazový parenchým a vytvárajú sa cysty rôznych veľkostí. V diagnostike dominuje ultrazvukové vyšetrenie prsníkov, pri ženách po 40. roku mamografia. Pri pochybnostiach možno doplniť magnetickú rezonanciu, alebo biopsiu. Chirurgická liečba je indikovaná len pri výraznom morfologickom náleze, ktorý spôsobuje bolesti, prípadne kozmetické zmeny. Adenóza Adenóza je lobulocentrická proliferácia žľazy (najčastejšie duktov) pôvodnej duktolobulárnej jednotky. Ide o častú léziu zistenú náhodne pri mikroskopickom vyšetrení...