Pylorostenóza – hypertrofická stenóza pyloru vzniká na podklade hypertrofie a hyperplázie hladkej svaloviny pyloru čoho výsledkom je vznik stenózy v distálnej časti žalúdka. Stenóza sa javí ako biela svalová hmota s priemerom 2 – 3 cm a dĺžkou 1,5 – 2 cm. Sliznica a adventícia orgánu sú po histologickej stránke úplne normálne. Ide o primárnu svalovú hypertrofiu cirkulárneho svalstva, ktorá je príčinou neúplnej alebo úplnej obštrukcie pylorického lúmenu. Zhrubnutá svalovina môže byť tuhá, sfarbená do biela (vzhľadom pripomína chrupku) alebo naopak mäkká, poddajná, ružovej farby. Pylorostenóza sa u novorodencov prejavuje expozívnym zvracaním žaludočného obsahu bez prímesí žlče. V terapii je dôležitá hydratácia pacienta a úprava elektrolytovej dysbalancie a acidobázickej rovnováhy. Následne operačná pyloromyotómia podľa Ramstedta.
Autor MUDr. Tadeáš Tóth
Cysta a absces pečene
Pečeňový absces je definovaný ako hnisavé ložisko v pečeni, ktoré sa môže vyvinúť pri poranení pečene alebo intraabdominálnej infekcii šírenej z portálneho obehu. Väčšina abscesov je spôsobená pyogénnymi baktériami alebo amébiami , parazitmi a hubami. Väčšinu amébových infekcií spôsobuje Entamoeba histolytica. Pyogénne abscesy sú zvyčajne polymikrobiálne, ale častejšie sa v nich vyskytujú niektoré organizmy, napríklad E. coli, Klebsiella , Streptococcus , Staphylococcus a anaeróby. Aj keď ich výskyt je nízky, je nevyhnutné porozumieť závažnosti týchto abscesov z dôvodu vysokého rizika úmrtia u neliečených pacientov. V klinickom obraze dominuje horúčka so zimnicou a triaškou, nočné potenie, strata hmotnosti a najmä bolesti pod pravým rebrovým oblúkom. Liečba pozostáva z podávania ATB a perkutánnej drenáže abscesu.
Nekrotizujúca enterokolitída
Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) je jedno z najčastejších a najzávažnejších chirurgických ochorení vyskytujúcich sa v novorodeneckom veku. Ide o multifaktoriálne podmienené zápalové ochorenie čreva postihujúce predominantne pretermínových novorodencov s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, tzv. VLBW (very low-birth weight – novorodenci < 1 500 g). U termínových novorodencov sa s NEC stretávame zriedka. Iniciálny manažment je konzervatívny a spočíva v stabilizácii novorodenca, zastavení perorálneho príjmu, totálnej parenterálnej výžive, dekompresii gastrointestinalného systému nazogastrickou sondou, tekutinovej resuscitácii, intravenóznej antibiotickej liečbe korekciou vnútorného prostredia. Chirurgická liečba je indikovaná pri komplikáciach - pneumoperitoneum, ileózny stav.
