Trauma pankreasu nie je bežné poranenie a tvorí približne 10% brušných poranení. Hoci je pankreas chránení v retroperitoneu, stúpa frekvencia výskytu hlavne v súvislosti s dopravou a kriminalitou. Poranenie dvanástnika sú relatívne zriedkavé, ale predsa častejšie ako poranenia žalúdka. Sú často spojené s poranením pankreasu. Pri vzniku poranenia majú význam anatomické pomery. Intraperitoneálna časť sa môže deceleračným mechanizmom natrhnúť v mieste prechodu do fixovanej retroperitoneálnej časti a pars horisontalis inferior sa môže poškodiť priamo tlakom o chrbticu. Pri intraperitoneálnej rupture vznikne najskôr ohraničená peritonitída a neskôr pri neošetrení lézie aj difúzna peritonitída so všetkými následkami. Liečba je operatívna.
Autor MUDr. Tadeáš Tóth
Pseudocysta pankreasu
Pseudocysty pankreasu sú dutiny vyplnené tekutinou s vysokou koncentráciou pankreatických enzýmov, a to nielen v pankrease, ale aj v jeho bezprostrednom okolí, či na vzdialených miestach (krk, mediastínum, panva). Pseudocysty nemajú epitelovú výstelku. Iný názov pre pseudocystu je cystoid alebo nepravá cysta. Ich výskyt stúpa úspešným liečením akútnych pankreatitídy. Môžu byť akútne alebo chronické. V klinickom obraze dominujú príznaky akútnej pankreatitídy, prípadne ileózny stav pri útlaku a stenóze črevného lumen. Definitívnej diagnóze vedie CT vyšetrenie brucha. Terapia je chirurgická, a to v prípade akútnych ťažkostí.
Nádory pankreasu
Karcinóm pankreasu je choroba, ktorá má najnižšiu mieru prežívania zo všetkých onkologických ochorení. V súčasnosti je 4. najčastejšou príčinou smrti na onkologické ochorenie (na Slovensku na 8. mieste). Incidencia týchto karcinómov má stúpajúcu tendenciu. Za posledných 10 rokov narástla z 8,0 na 11,2 na 100 000 obyvateľov. V súčasnosti je na 2. mieste z hľadiska onkoochorenia gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 65 – 80 rokov. Priemerný vek diagnostiky je 69 rokov. Približne 5 % pacientov má prežívanie 5 rokov od stanovenia diagnózy. Pri karcinóme pankreasu ide najčastejšie o vývodový karcinóm. Charakteristickým znakom pankreatických adenokarcinómov je včasný vývin subklinických metastáz. Zásadným vyšetrením u pacientov s karcinómom pankreasu alebo suspekciou na nádor je rozhodne EUS/ERCP a CT vyšetrenie. Liečba je prevažne chirurgická s následnou adjuvantnou chemoterapiou.
