Chronická bronchitída a chronická obštrukčná choroba pľúc

Chronická fáza bronchitídy a obštrukčnej choroby vzniká pri kašli s expektoráciou v trvaní najmenej 3 mesiace a to 2 po sebe následujúce roky. CHOCHP je najčastejšou príčinou respiračnej insuficiencie. V etiológii sa uplatňuje najmä cigaretový dym či profesná expozícia noxám, prípadne sa na vzniku CHOCHP môžu podielať faktory endogénne. Klinicky sa prejavuje chronickým kašľom s expektoráciou a námahovou dýchavičnosťou. Diagnózu stanoví spirometrické vyšetrenie. Etiopatogenéza Exogénne faktory Nikotinizmus Profesná expozícia Recidivujúce infekcie dýchacích ciest Endogénne faktory  Nedostatok inhibítoru a1-proteázy Primárna ciliárna dyskinéza Patogenéza: Chronická iritácia ⇒ aktivácia fibroblastov ⇒ zvýšená aktivita proteázy Zhrubnutie bronchiálnej sliznice ⇒ retencia sekrétu Bronchiálna hyperreaktivita s...

Akútna (tracheo) bronchitída

Akútna (tracheo) bronchitída je akútny zápal trachey a/alebo priedušiek. Väčšinou ide o zápal vírusovej etiologie, ale výnimkou nie su ani bakteriálne infekce. V klinickom obraze dominuje kašel, bolesti v krku a retrosternálne a horúčkovité stavy. Prenos infekcie je kvapôčkovou formou. Etiopatogenéza Vírusová infekcia (90-95%) Deti – RSV, adenovírusy, coxsackievírusy, echovírusy Dospelí – influenzavírusy, parainfluenzavírusy, rinovírusy, koronavírusy Bakteriálna infekcia – S. pneumonie, S. pyogenes, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis, M. pneumoniae, Klinický obraz Kašel (úporný), bolestivý kašel Sklovité spútum (začiatok), hnisavé žlté spútum (neskôr) Retrosternálna bolesť Horúčky Bolesť v krku, chrapot Komplikácie:  Bronchopneumónia  Sekundárna bakteriálna infekcia  Spastická bronchitída  Obliterujúca bronchitída ...

Bronchiálna astma

Astma je záchvatovitá dušnosť spôsobená reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest. Vzniká následkom chronického zápalového postihnutia bronchiálneho systému s jeho hyperreaktivitou. Prevalencia astmy je 5-10%, pričom pred 30. rokom života dominuje astma na alergickom podklade. Klasifikácia Alergická brocnhiálna astma (extrinsic asthma) – alergická reakcia (I. typu – IgE) na inhalačné alergény Nealgerická bronchiálna astma Analgetická astma Infekčná astma Postexpozičná astma – chemicko-toxické noxy Astma následkom GERD Etiopatogenéza Studený vzduch, telesná záťaž, aerosoly Dym, plyny, prach Alergická rinitída Patogenéza: Expozícia alergénu ⇒ aktivácia a degranulácia mastocytov, eozínofilov, T-lymfocytov Zápal bronchiálnej sliznice ⇒ uvoľnenie mediatorov (histamin, leukotrieny, bradykinín) Bronchiálna hyperreaktivita ⇒ bronchokonstrikcia  Edém sliznice...